مراجعة طبية: د. غادة يسري، استشاري علاج الحول وكسل العينآخر تحديث: 18 أكتوبر 2026مدة القراءة: 8 دقائق
حول العين اليسرى عند الكبار حسب الاتجاه: للداخل أم للخارج أم لأعلى؟
بقلم د. غادة يسري، استشاري علاج الحول وكسل العين للأطفال والكبار
ملخص سريع
اتجاه انحراف العين اليسرى عند الكبار دليل مهم على السبب: الانحراف للداخل يرتبط كثيرًا بضعف العصب السادس، وللخارج بحول قديم أو ضعف إبصار العين أو ضعف العصب الثالث، ولأعلى أو لأسفل بضعف العصب الرابع أو الغدة الدرقية. والحول الذي يتغير خلال اليوم قد يكون من علامات الوهن العضلي، والحول المفاجئ مع ارتخاء الجفن أو صداع شديد يحتاج الطوارئ فورًا.
فهرس المحتوى
عندما تنحرف العين اليسرى عند شخص بالغ، فإن الاتجاه الذي تنحرف إليه يقول الكثير عن السبب: هل تتجه للداخل نحو الأنف، أم للخارج نحو الأذن، أم لأعلى أو لأسفل؟ في هذا الدليل تشرح د. غادة يسري حول العين اليسرى عند الكبار حسب اتجاهه، وأشهر أسباب كل اتجاه، والعلامات التي تستدعي الطوارئ، اعتمادًا على ما توضحه الجمعية الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول (AAPOS).
الإجابة المختصرة: لماذا يهم اتجاه انحراف العين اليسرى؟
لأن كل عصب وكل عضلة تحرك العين في اتجاه معين. فإذا ضعف عصب أو عضلة، تنحرف العين للاتجاه المعاكس، وبهذا يساعد اتجاه الحول ونوع الازدواج الطبيب على توقع السبب قبل الفحوصات [1]. والعلاج يعتمد على السبب والاتجاه، لا على أي عين هي المنحرفة.
ولا يغني الاتجاه عن الكشف؛ فالحول الجديد عند الكبار يحتاج دائمًا تقييمًا لمعرفة سببه. ولشرح عام لحول العين الواحدة وعلاجه اقرأ علاج حول العين اليسرى عند الكبار.
كل اتجاه يرتبط بأسباب مختلفة
كيف تعرف اتجاه الحول؟
المرآة والصور: لاحظ إن كانت العين اليسرى تتجه نحو الأنف أم نحو الأذن أم أعلى أو أسفل من اليمنى.
شكل الازدواج: إذا كانت الصورتان جنبًا إلى جنب فالحول أفقي غالبًا، وإذا كانت إحداهما فوق الأخرى فالحول رأسي.
متى يزيد الازدواج: عند النظر للبعيد أم القريب، ولأي جهة، فهذه معلومات مهمة لطبيبك.
ميل الرأس: كثير من المرضى يميلون رأسهم دون أن يشعروا لتقليل الازدواج.
العين اليسرى تنحرف للداخل
ضعف العصب السادس: هو العصب الذي يحرك العين للخارج، فإذا ضعف انحرفت للداخل، ويظهر ازدواج أفقي يزيد عند النظر للبعيد وللجهة المصابة، وقد يرتبط بالسكري أو ارتفاع الضغط أو أسباب أخرى تحتاج فحوصات [2].
أمراض الغدة الدرقية: قد تسبب تيبسًا في بعض عضلات العين فتنحرف العين [5].
حول داخلي قديم: من الطفولة زاد مع الوقت [1].
وأغلب حالات تحسن ضعف العصب السادس تحدث خلال أول 6 شهور [2].
أهم النقاط باختصار
اتجاه انحراف العين يساعد الطبيب على توقع السبب.
الانحراف للداخل يرتبط كثيرًا بضعف العصب السادس.
الانحراف للخارج مع ارتخاء الجفن قد يكون ضعفًا في العصب الثالث.
الازدواج الرأسي مع ميل الرأس يرتبط كثيرًا بضعف العصب الرابع.
العلاج يعتمد على السبب والاتجاه، لا على أي عين منحرفة.
العين اليسرى تنحرف للخارج
حول خارجي قديم زاد مع الوقت: مثل الحول الخارجي المتقطع الذي تقل السيطرة عليه مع التقدم في العمر [6].
ضعف إبصار العين اليسرى: العين ضعيفة الإبصار عند الكبار قد تنحرف للخارج مع الوقت [1].
ضعف العصب الثالث: تنحرف العين للخارج وغالبًا لأسفل، مع ارتخاء في الجفن، وقد تتسع الحدقة، ويحتاج تقييمًا عاجلًا [3].
العين اليسرى تنحرف لأعلى أو لأسفل
ضعف العصب الرابع: يسبب ازدواجًا رأسيًا، وصورة مائلة أحيانًا، وميلًا في الرأس للجهة المعاكسة، وقد يكون خلقيًا يظهر في الكبر أو بعد إصابة في الرأس [4].
أمراض الغدة الدرقية: من أشهر أسباب الحول الرأسي المكتسب عند الكبار [5].
ضعف العصب الثالث: يسبب انحرافًا للخارج ولأسفل مع ارتخاء الجفن [3].
حول يتغير خلال اليوم
إذا كان الحول والازدواج يتغيران من وقت لآخر، ويزيدان مع التعب أو آخر اليوم، خاصة مع ارتخاء في الجفن يتغير أيضًا، فقد يكون ذلك من علامات الوهن العضلي، وهي حالة تحتاج تقييمًا وعلاجًا خاصًا [1].
علامات تستدعي الطوارئ فورًا
خمس علامات لا تنتظر معها
حول مفاجئ مع ارتخاء الجفن واتساع الحدقة: قد يشير إلى ضعف في العصب الثالث بسبب مشكلة في أوعية المخ [3].
حول مفاجئ مع صداع شديد: يحتاج تقييمًا فوريًا [3].
ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف: قد تكون علامة جلطة.
صعوبة في الكلام أو البلع: مع ازدواج أو حول جديد.
حول بعد إصابة في الرأس: قد يدل على ضعف في أحد أعصاب العين، ويحتاج تقييمًا [4].
ولتفاصيل الحول المفاجئ اقرأ أسباب الحول المفاجئ عند الكبار.
العلاج حسب السبب
ضعف الأعصاب: الانتظار والمتابعة في الشهور الأولى، مع المنشور أو التغطية لتخفيف الازدواج، ثم الجراحة إذا استقر الحول [2].
الغدة الدرقية: المنشور في المرحلة النشطة، والجراحة بعد استقرار القياسات [5].
الحول القديم: الجراحة تعيد وظيفة العين وليست تجميلية [7].
الانحرافات الصغيرة: قد يكفيها منشور النظارة [1].
وللخيارات غير الجراحية اقرأ علاج الحول عند الكبار بدون جراحة، ولأثر الازدواج على الحياة اليومية اقرأ حول العين اليسرى وازدواج الرؤية.
مقالات ذات صلة
علاج حول العين اليسرى عند الكبارلماذا تنحرف عين واحدة وكيف تُعالج.اقرأ المقال ←حول العين اليسرى وازدواج الرؤيةتأثير الازدواج على حياتك وحلوله.اقرأ المقال ←أسباب الحول المفاجئ عند الكبارمتى يكون الحول المفاجئ طارئًا.اقرأ المقال ←كيفية علاج الحول للكبار في مصرعلاج حول الكبار حسب السبب.اقرأ المقال ←علاج الحول عند الكبار بدون جراحةالمنشور والتغطية والبوتوكس والتعايش مع الازدواج.اقرأ المقال ←الفرق بين الحول الداخلي والخارجيمقارنة مفصلة بين النوعين.اقرأ المقال ←
أسئلة شائعة حول علاج حول العين اليسرى عند الكبار | الأسباب وطرق العلاج
لماذا تنحرف العين اليسرى للداخل عند الكبار؟
من الأسباب الشائعة ضعف العصب السادس، الذي يحرك العين للخارج، فتنحرف للداخل ويظهر ازدواج أفقي يزيد عند النظر للبعيد وللجهة المصابة، وقد يرتبط بالسكري أو ارتفاع الضغط [2].
لماذا تنحرف العين اليسرى للخارج عند الكبار؟
قد يكون حولًا خارجيًا قديمًا زاد مع الوقت [6]، أو انحرافًا في عين ضعيفة الإبصار [1]، وإذا صاحبه ارتخاء في الجفن فقد يكون ضعفًا في العصب الثالث يحتاج تقييمًا عاجلًا [3].
ما سبب ارتفاع العين اليسرى عن الأخرى؟
من أشهر الأسباب ضعف العصب الرابع، الذي يسبب ازدواجًا رأسيًا وميلًا في الرأس، وقد يكون خلقيًا يظهر في الكبر أو بعد إصابة في الرأس، ومن الأسباب أيضًا أمراض الغدة الدرقية [4][5].
هل ضعف العصب الثالث خطير؟
قد يكون كذلك؛ فضعف العصب الثالث مع اتساع الحدقة أو صداع شديد قد يشير إلى مشكلة في أوعية المخ تحتاج تقييمًا فوريًا [3].
لماذا يتغير الحول والازدواج خلال اليوم؟
الحول الذي يزيد مع التعب ويتغير من وقت لآخر، خاصة مع ارتخاء متغير في الجفن، قد يكون من علامات الوهن العضلي، ويحتاج تقييمًا [1].
هل يتحسن ضعف العصب السادس وحده؟
كثيرًا نعم؛ فأغلب حالات التحسن تحدث خلال أول 6 شهور، ويُخفف الازدواج في هذه الفترة بالمنشور أو التغطية [2].
هل حول العين اليسرى يختلف عن اليمنى في العلاج؟
لا. العلاج يعتمد على سبب الحول واتجاهه، لا على أي عين منحرفة [1].
هل الشاشات أو التوتر تسبب حول العين عند الكبار؟
لا. الإجهاد قد يزيد الإحساس بالازدواج في حول موجود، لكن الشاشات والتوتر لا تسبب حولًا جديدًا، والحول الجديد يحتاج البحث عن سببه الحقيقي.
هل تمارين العين تعالج حول العين اليسرى؟
لا تصحح التمارين أغلب أنواع الحول عند الكبار، ولا تقوي عضلات العين، وتفيد أساسًا في قصور التقارب.
متى يحتاج حول العين اليسرى عملية؟
عندما يكون الانحراف ثابتًا بعد فترة الانتظار المناسبة للسبب، أو كبيرًا لا يكفيه المنشور، والجراحة هنا تعيد وظيفة العين وليست تجميلية [7][8].
الخلاصة
اتجاه انحراف العين اليسرى عند الكبار دليل مهم على السبب: الانحراف للداخل يرتبط كثيرًا بضعف العصب السادس، وللخارج بحول قديم أو ضعف إبصار العين أو ضعف العصب الثالث، ولأعلى أو لأسفل بضعف العصب الرابع أو الغدة الدرقية. لكن الاتجاه لا يغني عن الكشف، والحول المفاجئ مع ارتخاء الجفن أو صداع شديد يحتاج الطوارئ فورًا.
لتقييم حول العين اليسرى ومعرفة سببه وعلاجه، احجز كشفًا مع د. غادة يسري، استشاري علاج الحول وكسل العين للأطفال والكبار، في عيادة القاهرة (مصر الجديدة) أو المنيا.
غ
الكاتبة: د. غادة يسري
استشاري علاج الحول وكسل العين للأطفال والكبار
عيادات القاهرة (مصر الجديدة) والمنيا (مركز المدينة)
المصادر والمراجع
مقالات قد تهمك
هل تعاني من حول العين اليسرى وتبحث عن العلاج المناسب؟ يُعد الحول عند الكبار مشكلة تؤثر على الرؤية والتوازن البصري، وقد تكون أسبابها متعددة، منها ضعف ع…
يُعد الحول مشكلة بصرية شائعة تؤثر على تناسق حركة العينين، حيث لا تتحرك العينان معًا في نفس الاتجاه. عند الكبار، قد يكون حول العين اليسرى ناتجًا عن عدة…
يعد الحول من المشكلات البصرية الشائعة عند الأطفال، لكن ظهور حول العين المفاجئ عند الأطفال قد يكون أمرًا مثيرًا للقلق، خاصة إذا لم يكن الطفل يعاني من أ…